长期吃降压药，结果会怎么样？(ru21安体普)

我是三级甲等资深药师，根据我从事医学临床的经验，让我来回答这个问题ru21安体普。高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，什么是高血压，说起来非常简单，可以通过现有的电子血压计或者水银汞柱血压计，通过反复正确的测量，如果发现收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就可以认为存在高血压疾病。高血压疾病从病因上可以分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是主要的一类疾病，占到高血压患者的90%-95%，常常查不出病因，需要终身药物治疗。

继发性高血压的发生常常是因为一类疾病，比如肾病、内分泌疾病、主动脉疾病或者睡眠呼吸差等一类情况所导致的，祛除病因后，血压可以恢复正常。

长期吃降压药，结果会怎么样？长期服用降压药难免会有副作用，但是不会产生耐药性，它不像抗生素药物，有耐药性的危险。

“临床上降压药总共分为五大类：第一类、利尿剂，利尿剂降压的原理是减少血容量，因为应用利尿剂后患者的尿量会增加，体内血容量就会减少，血液对于血管的压力就会减轻，所以血压会降低。

第二类、钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平，降压原理就是扩张血管。

第三类、β受体阻滞剂，治疗高血压的原理是降低交感神经兴奋性。

第四类、ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂），主要代表药物为卡托普利，主要是通过抑制血管紧张素转换酶的作用来发挥降压。

第五类、ARB类药物（血管紧张素拮抗剂），如厄贝沙坦、缬沙坦，主要通过血管紧张素ll受体的拮抗来达到降压作用。”

那么这五大类产生的副作用，根据临床总结如下：第一类，噻嗪类利尿剂因可能引起高尿酸血症，因此不适用于合并痛风的高血压患者。此外，长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱，产生低钠、低氯和低钾血症。由于嗪噻类利尿剂能抑制胰岛素释放及葡萄糖的利用，可使血糖升高，因此，对于合并糖尿病高血压患者更应该随时注意血糖变化。

第二类，钙离子通道阻滞剂常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体猪留等，这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后1.2周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生后不需停药。动物实验有潜在的致畸胎影响，因此育龄妇女在服药阶段宜避孕。另外，少数报道硝苯地平可引起肝炎、高血糖等。

第三类，β受体阻滞剂会使得患者失眠，产生抑郁，使得患者疲劳，体重有所增加，会出现头痛，头晕，恶心等现象。

第四类，ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂），1、与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿，高血钾、窦性心动过缓、头痛等，随着用药时间延长这些副作用很快消失，一般不用处理。2、与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿，咽不适，刺激性干咳、声嘶、呃逆等，血管神经性水肿要及时停药，刺激性干咳常见，随着用药时间延长可减轻消失。3、与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少，味觉减退或丧失，过敏性皮炎，一过性蛋白尿，皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用，脱发、男性乳房发育、畸胎等但是很少见。

第五类，ARB类药物（血管紧张素拮抗剂）常见的不良反应有：心慌、胸痛、腹胀、便秘、肌痛、头痛、失眠、眩晕、干咳、呼吸不畅、皮疹、贫血和高钾血症等。

尽管长期吃降压药有副作用，但是人们药权衡利弊，如果是用药的疗效大于副作用的，那么就要科学的服用，避免出现严重的服药反跳现象。甚至有些副作用是没有很大影响的，完全可以忽略，不必担心。有什么问题及时去医院看医生，不要耽误病情。

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