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  • 口臭怎么彻底去除(如何快速去掉口臭)

    “大夫,我真烦死了,你快帮帮我,我也没什么身体不舒服,就是口臭,导致和同事关系疏远,说我高冷,而且我已经不止1次因为口臭,被男朋友甩了。

    小王,女,24岁,某公司职工,因口臭6年,严重困扰工作和生活就诊;

    一开始,小王以为是自己平时不注意饮食,喜欢吃重口味食物的问题,后来改为清淡饮食,同时每日早晚都有刷牙,饭后都有漱口,但还是时不时能闻到一股臭鸡蛋的口臭味;

    如何快速去口臭(口臭怎么解决根除) 1

    后来,听人说,口臭可能是肠胃有问题,就诊于消化内科。因胃内幽门螺旋杆菌感染是导致长期口臭的常见病因,所以,当时消化科医生让小王进行碳14呼气试验,但结果查幽门螺旋杆菌为阴性,未见感染。

    之后,在消化科医生建议下,来到耳鼻喉科继续寻找口臭病因,耳鼻喉科医生让其张嘴,看了下,很快就发现了困扰小王6年口臭的来源——扁桃体结石!

    如何快速去口臭(口臭怎么解决根除) 2

    这个问题可能很多人都没见过,没听说过,但却很常见,发病率大概在10%,10个人当中可能就有1个人的扁桃体会长这种结石,而且随着年龄增长,发生扁桃体结石的几率就越大。

    算不上什么严重的病,而且大多数人扁桃体结石较小,没什么感觉,都不知道自己长了结石,很多时候都是在拍片或者看其他疾病时候被检查发现;

    当然也有的人曾经嘴里出现过这些小小的东西,但不知道是啥,只知道会有味道,直到看了这个科普才恍然大悟;

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    您是否曾经也见过这个小东西?

    甚至有的人一直以为是扁桃体发炎,化脓了,去医院,医生看了看给他夹出好几块结石,才知道这是扁桃体结石;

    但少数患者也会像小王一样,会出现较大的扁桃体结石,引发口臭、咽部异物感等严重不适,困扰个人的工作和生活而切除了扁桃体。

    那么扁桃体为什么会长结石呢?

    其实,扁桃体并不是一个光滑的球体,因其内侧没有结缔组织覆盖,黏膜上皮会凹向里面,而形成一个坑坑洼洼的球状物,每个扁桃体的表面都会有6-20个这样大小不一、深浅不同的凹陷,我们称之为扁桃体隐窝。

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    而扁桃体结石就长在这个隐窝内,目前认为是一种钙盐沉积,是扁桃体慢性炎症长期刺激的结果。

    为啥会形成结石呢?目前关于扁桃体结石的病因及其发生机制不清,有的认为是扁桃体长期慢性炎症刺激,纤维组织粘连,隐窝口因炎症或脱落上皮、菌落阻塞,形成滞留囊肿,扁桃体分泌物中钙盐沉积和组织钙化形成结石。也有的认为是一些分泌物和食物残渣聚集在扁桃体隐窝,然后随着堆积时间越来越长,部分物质发生钙化、变硬,形成了扁桃体结石。

    但无论哪一种原因,扁桃体结石均多见于扁桃体上方部位,多为白色、黄色和灰色,软硬都有,味道都不太好,闻之有股臭鸡蛋味、金属味,因富含蛋白质的残渣腐败、变性产生。所以,假如您是属于那种长期口臭找不到原因的,可以看一下是不是这个扁桃体结石导致的。

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    同时因少数扁桃体结石较大,会产生异物感,而影像学检查又存在“同影异病、异病同影”的情况,因其极易被误诊。

    如下图,为一名40岁女性患者,一直有咽部不适,有异物感,近期还有进食鱼刺史,家属怀疑为鱼卡喉或扁桃体息肉,但经喉镜检查未见异常,结果在食管高分辨CT检查中发现扁桃体高密度影,后经诊断其为扁桃体结石。

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    实际上扁桃体异物是很少见的,而且理论上假如您有扁桃体异物,都能看到有异物一端露于扁桃体外,但确实也不能完全排除有人在异物卡喉后,采取“手挖”“饭团下咽”等不正确方法导致异物进入组织,而扁桃体又因有隐窝存在,确实也更易残留,导致咽部不适,有异物感。

    因此,假如您常感咽部一侧不适,有异物感,而且使用各种治疗慢性咽炎的药物后,均无明显效果的,也可以看一下是不是扁桃体结石引起的

    那医生怎么诊断呢?其实很简单,也不需要您做什么特别检查,用手指或者棉签一压,一看扁桃体上有结石,那就能诊断了,偶尔遇到藏的很深比较小的结石,需要进行食管高分辨CT检查才能发现。

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    若无不适、不太关心口臭,无需治疗

    对于小的结石确实对大家没有什么影响,若没有不适,大部分扁桃体结石均无需治疗,而且有一部分人还可能在反复漱口的时候,出现结石脱落,跟您牙齿缝里被你好不容易用压线或者牙签弄来的食物一样,只要大家不注意,基本上就过去了。当然,也有的人会拿起来闻一闻,发现是臭臭的,就赶紧丢掉洗手了。

    但是对于明显有异物感、结石较大的或者是导致扁桃体炎反反复复发作的,再或者像引发口臭严重困扰工作和生活的,建议您进行尽早处理。

    耳鼻喉科医生会用一直专科的枪状镊子或者小刮子去除你的结石。

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    但是对于多次复发,结石较大不易去除的结石,医生用扁桃体割治治疗仍无法解决的,可行扁桃体切除术彻底“除根”,而这也是唯一可以保证您扁桃体结石不再复发的治疗方法,其他均有复发风险。