人体结构和功能 用阴阳说人体结构组织及生理功能

阴阳学说在中医学中应用

阴阳学说贯穿在中医学理论体系的各个方面,广泛用来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导养生保健以及疾病的诊断和治疗。

人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织,既是有机联系的,又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。故《素问·宝命全形论》说 “人生有形,不离阴阳”。

脏腑形体分阴阳:脏腑及形体组织的阴阳属性,就大体部位来说,上部为阳,下部为阴;体表属阳,体丙属阴。就其腹背四肢内外侧来说,则背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泻,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。由于阴阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。如体表组织属阳,然皮肉为阻中之阻,简骨为阳中之阻再继续分,则皮肤为阳中之,肌肉阳中之阴,筋为阴中之阻、骨为阴中之阴。再如五脏分阴阳:心肺居手上属阳,而心属火,主温通,为阳中之阳;肺属金,主肃隆,为阳中之阴。肝、脾、肾居下属阴,而肝属木,主升发,为阴中之阳;肾属水,主闭藏,为阴中之阴,脾属上,居中焦,为阴中之至阴。故《素问·金匮真言论》说:“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴、阴中之阴,肾也;腹为阴,阴之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。

经络系统分阴阳,其中十二正经中有手足三阴三阳经。属腑而行于肢体外侧面的为阳经。一阳分为三阳,因行于上肢与下肢的不同而分称为手足阳明、少阳、太阳经;属脏而行于肢体内侧面的为阴经,一阴化为三阴,分称为手足太阴、厥阴、少阴经。奇经八脉中的跷脉与维脉,行于身之内侧者,称阴跷、阴维;行于身体之外侧者,称阳跷、阳维。督脉行于背,有总督一身之阳经的作用,称为“阳脉之海。任脉行于腹,有总任一身之阴经的作用,称为“明脉之海”。络脉中分布于体表及身体上部的称为阳络;分布于内脏、肢体深层及身体下部的称为例络。

总之,人体脏腑经络及形体组织结构的上下、内外、表里、前后各部分之间,无不包含着阴阳的对立统一。

对于人体的生理活动,无论是生命活动的整体还是就其各个部分,都可以用阴阳来概括说明。人体的整体生命活动,是由各脏腑经络形体官窍各司其职,协调一致来完成的,而脏腑经络的功能,是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中,主内守而属阴,气由精所化,运行于全身而属阳。精与气的相互资生、相互促进,维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。 人体的生长壮老已的生命过程,也是由精所化之气来推动和调控的。人体之气,以其不同的功能作用而分为阴气与阳气:阴气主凉润、宁静、抑制、沉降阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于人体内阴阳二气的交感相错、相互作用,推动着人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化,推动和调控着人体的生命进程。同时又是由于体内阴阳二气的对立制约、互根互用和消长转化,维系着协调平衡的状态,人体的生命活动才能有序进行,各种生理功能才能得到稳定发挥。若人体内的阴阳二气不能相互为用而分离,人的生命活动也就终止了。故《素问·生气通天论》说:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”

此外,阴阳学说还用来说明人 动的基本形式。如人体内的阴阳二气,清阳主出上窍;浊阴主降,出下窍 发于腠理、四肢浊阴主入,走于五脏六腑。人体正是由于阴阳二气的升降出入运动,推动和维持着人的生命活动,也正是阴阳二降出入协调平衡,才推动和维持各种生理活动的正常进行。