智齿不痛有没有必要拔除？(每个人都要拔智齿吗)

智齿，是很多人都会面临的问题，那么智齿不痛的话，需不需要拔除呢每个人都要拔智齿吗？作为一名口腔医生，我的回答是:智齿需不需要拔除，要评估它构成的咬合关系及与周围组织的关系，若是没有保留价值，即使不痛也应该拔除！

下面我们简要来了解一下智齿可以保留与拔除的情况？

智齿什么时候建议拔除？智齿，并非代表智慧的牙齿，也不是拔除后就会影响我们的智商。一般来说，18岁左右智齿就开始萌出，位于第二磨牙之后，因为其位置特殊性，往往因为颌骨发育不足等原因不能正常萌出，总是东倒西歪的出现在口腔中。值得提醒的是，随着人类不断地进化，也有很多人没有4颗智齿，甚至一颗也没有。

智齿为什么要建议拔除呢？

临床工作中，常见的原因有以下几点:1.智齿萌出方向不正常，不能形成良好的咬合关系，容易咬伤舌头、颊侧黏膜等，甚至可能加重颞下颌关节紊乱的情况。2.智齿位置过于靠后，往往有牙龈部份覆盖，进食后不易清洁，容易引起牙龈发炎、牙齿龋坏，带来明显的疼痛。3.智齿冠周炎，一个特有的疾病，轻微时可能仅仅是牙龈红肿、张口不适，严重时可引起间隙感染，乃至危及生命的可能。

智齿什么时候又可以保留？智齿既然有这么多的坏处，是不是又非拔不可呢？答案是肯定的，智齿并不都要拔除。

若是颌骨发育足够，智齿能够正常萌出并形成良好的咬合关系，也能够承担部份咀嚼功能，平时做好口腔卫生清洁，智齿是可以很好保留下来的。同时，若是由于前面的磨牙发生病变需要拔除时，可以考虑行正畸牵引，让智齿前移代替第二磨牙。此外，若是不同方向的磨牙缺失后，也可以考虑完整拔除智齿后行离体牙在植术，这也可以称之为真正的“种植牙”。

总结智齿，并非一律拔除，有时候也可以在口腔中发挥重要的作用。当然，若是智齿已经发生明显的病变，或是反复引起感染，临床上不能采取合适的干预措施时，就该及时拔除。此外，目前很多地方都有微创拔牙技术，相对于以往拔牙来说创伤较小，术后反应减轻，没有大家心中想象的那么恐惧。

智齿要不要拔除需要拍片后根据智齿生长的位置、方向决定。长得正、不挤压到其他牙齿，并且非常乖巧的智齿是可以正位萌出行使咀嚼功能的，当然不用拔。但是大部分智齿是歪着长、横着长，或者是根本长不出来阻生的，这些智齿清洁起来比较困难，如清洁不到位很有可能引起智齿冠周炎，引起肿胀疼痛，甚至影响到邻近健康牙齿。

哪些智齿是需要拔除的？

★智齿龋齿

因为智齿长在最里面，刷牙的时候不容易刷干净，如果智齿蛀牙，蛀得很深，建议拔除。

★阻生智齿

这类智齿由于生长空间不足，会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，把邻牙顶歪、顶坏等等，与前牙牙缝处也容易出现龋洞，可能导致两颗牙齿都保不住。

★没有对生牙的智齿

这类智齿如果不做处理的话，会导致智齿越长越长或者长歪，影响整个牙列的咬合。

最后说说，需要留下的智齿！