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  • 酒后多久可以开车 药理学家说

    对于代谢正常的人来说,饮酒后酒精在90秒到几分钟内即可遍布全身(包括大脑),所以我们喝下酒后很快就能感觉到酒精的威力。90%左右的酒精被肝脏以相对恒定的速度分解,少部分通过呼吸、尿液或者出汗排出体外,酒的度数越高,喝下去的酒越多,人体清除酒精需要的时间也越长。

    停止饮酒后,酒精依据人的乙醛脱氢酶活性以及肠道微生物类别,会在几个小时到几天内被完全清除,但酒精代谢过程中产生的其他代谢物却能存在几个月之久。因此,即便酒精已经被完全清除,我们还能感觉或检测到到酒精对身体的影响。

    下面,食与心将结合酒精的代谢和相关检测技术来介绍酒精在人体滞留的时间和检测方法。

    1. 血液酒精浓度

    血液酒精浓度(Blood Alcohol Concentration,缩写为BAC),是衡量血液中循环的酒精量的指标,通常指一定体积血液中的酒精重量。BAC常用于司法和医疗领域,来表明醉酒的程度。

    我国常用100毫升血液中的酒精毫克数表示BAC,单位mg/100mL,国外常用克/毫升(g/mL)表示,也有省略单位后缀,直接用%表示BAC。

    我国把BAC在20mg/100mL—80mg/100mL之间开车的行为定为酒后驾驶,把BAC在80mg/100mL和以上开车的行为定为醉酒驾驶。国外醉驾标准大都与中国一致,BAC≥0.08%即认为醉驾(0.08%相当于80mg/100mL),但有些地区标准更严格,比如美国犹他州为0.05%。

    酒驾相关的BAC标准有坚实的科学依据,血液循环中的酒精达到大脑,即可影响人的行为和驾驶能力。平均而言,BAC越高,驾驶能力的损失就越严重。下图详细介绍了不同血液酒精浓度时,驾驶员驾驶能力的丧失程度

    在饮酒后30-90分钟内,BAC会达到高峰,当然如果继续饮酒的话,BAC还会增加,喝的越多,增加越多。一般在饮酒后12小时内都可以通过抽血检测BAC来评估人体内的酒精含量。

    上图显示的是一般男性和女性饮酒后,血液中酒精含量的变化,一个容器表示1标准杯酒(无论什么品种的酒),可以发现喝的酒越多,血液中酒精含量越高。

    2. 酒精在肝脏的代谢时间

    饮酒后90%左右的酒精被肝脏以相对恒定的速度分解,少部分通过呼吸、尿液或者出汗排出体外。酒精在人体内的半衰期为4-5小时,也就是说酒精需要4-5个小时才能从血液中清除一半。对大多数人来说,酒精被人体吸收的速度大于代谢的速度。

    一个体重68公斤的健康成人,饮用1标准杯酒后,血液酒精浓度可到达0.02%,每小时肝脏能将酒精浓度减小0.016%(相当于16mg/100mL/小时)。不过这些都是平均值,每个人代谢方式和能力有所差异,具体到某一个人可能会高或低于这个数值。由于每个人肝脏代谢酒精的速度是固定的,即便喝同样多的酒,慢慢喝对身体的影响要远小于快速喝。比如每小时喝1标准杯以内的酒,给肝脏时间来分解酒精,即使3个小时总共喝了3杯酒,也比一下子喝3杯酒给心脏、肺和大脑等器官的影响小很多,喝酒引起的不适反应也会少很多。

    如上图所示(从左往右),1标准杯酒中含有14克酒精,相当于1.25盎司/36毫升40度白酒,12盎司/341毫升白酒,7盎司/199毫升麦芽酒,或者4-5盎司/114-142毫升葡萄酒。

    由于每个人肝脏代谢酒精的速度是固定的,即便喝同样多的酒,慢慢喝对身体的影响要小于快速喝。

    比如每天少喝一点酒,比一周大喝一场(7天的量一次喝完)对身体的损害要小很多。甚至每小时喝1标准杯以内的酒,给肝脏时间来分解酒精,即使3个小时总共喝了3杯酒,也比一下子喝3杯酒给肝脏、心脏、肺和大脑等器官的影响小的多,喝酒引起的不适反应也会少很多。

    3. 呼气酒精检测

    虽然血液酒精含量检测更直接更准确,为定量检测;但最常用最便捷的酒精检测方法是酒精呼气检测。因为呼气的精度不如血检精度准确,因此医学和司法定性定量还是在呼吸检测确定的基础上立即进行血检,并以血检结果为依据判别是酒驾,还是醉驾,还是高度醉驾。在刑事事件的量刑方面依次有轻重之分。

    当酒精进入血液循环,在人体各个器官顺着浓度梯度扩散时,血液中的酒精(液态)含量与肺泡中的酒精含量(气态)呈现出一种动态平衡。每一次呼出一部分酒精,就有新的酒精分子顺着浓度梯度从血液进入肺泡。呼气中的酒精含量与血液中的酒精含量会保持恒定的比率,因此呼气的检测也可以说比较可信。

    血液中酒精含量与呼气中酒精含量的比值也被称为血呼吸比(blood-to-breath ratio)或分配比(partition ratio)。血呼吸比范围在1500:1-3000:1之间,平均值为2100:1。血呼吸比的值受性别、年龄、酒精代谢能力、饮酒量和检测仪器等多种因素影响。

    一般不同呼气酒精检测仪都有自己固定的系数,检测出的酒精含量乘以系数就可以推算出血液酒精浓度/BAC。

    呼气酒精检测在司法领域经常使用,一般在饮酒后24小时内,都可以通过这种方法推算体内的酒精含量。

    4. 尿液酒精检测

    由于酒精和酒精代谢过程中产生的一些代谢物会通过尿液排出体外,可以通过检测尿液来评估人体摄入的酒精含量。尿液酒精检测主要有2种形式:

    直接酒精检测。直接检测尿液中的酒精含量,但这种方法不太准确且易受干扰。除了酒精易挥发的特性,假丝酵母(一种经常引起口腔和生殖道感染的真菌)感染也会影响尿液中的酒精含量。特别是对于糖尿病患者和爱吃糖的人,假丝酵母可将尿液中的糖转化为酒精。EtG检测。EtG全名乙基葡糖苷酸,是肝脏代谢酒精过程中的副产物,无论人体内的酒精是否被完全被清除,在饮酒后都可通过10-80小时内都可通过检测尿液EtG来评估人体中的酒精量。不过也有研究认为,26小时后,EtG检测结果就没有那么精确了。

    尿液酒精检测一般不如呼气酒精检测结果准确,主要用于签署戒酒协议的人,因特定工作必须在特定时间段禁酒的人(比如飞行员、医生、公交司机和战区军人等),以及酒精依赖者的康复情况检测,酒精相关犯罪者处于缓刑期间等等情况。

    5. 唾液酒精检测

    饮酒后,唾液中的酒精含量与血液中的酒精含量相近。唾液酒精检测也非常方便,用棉签擦拭内侧脸颊后,就可以用检测器来测试酒精浓度;或者将测试条含湿后,比较测试条颜色与标准色的区别判断酒精含量。

    唾液酒精测试方便快速,时效性在10-20小时之间,但这种检测方法易受干扰,比如饮酒后吃东西、喝饮料或者抽烟等都会影响检测准确性。

    唾液酒精检测一般用在特定工作雇主想要确定员工有没有饮酒、父母、老师或者教练想要确认孩子的饮料中是否含有酒精等情况下。

    6. 头发酒精检测

    毛发酒精检测是针对头发中的酒精代谢中间产物的检测,可以评估一个人一段时间的饮酒情况,常用标志物是乙基葡糖苷酸(EtG)和脂肪酸乙酯(FAEE)。

    头发酒精测试需要约200根头发,长度13厘米左右,最少需要靠近头皮处的3厘米左右长度。

    测试头发EtG含量可反映饮酒情况的变化。EtG由肝脏代谢酒精产生,可通过汗液进入头发,是水溶性的,使用染发剂或者过度洗发会减少头发中EtG含量。

    FAEE测试旨在显示长期的饮酒习惯。FAEE由酒精与脂肪酸反应生成,可进入毛发细胞和皮脂腺细胞,与头发一起长出和延伸,覆盖在整条头发外侧。

    酒精头发测试可以检测3-6个月内的饮酒情况,特别是大量饮酒的人。但这种检测方法易受干扰,最好结合其他检测方式一起判断饮酒情况。

    有些人因担心头发检测会暴露自己的饮酒情况,特意剃光头发。其实还可以通过人体其他部位的毛发来检测酒精含量,由于这些毛发生长比头发慢,甚至可以评估更长时间的饮酒情况。

    7. 小结

    综上,饮酒后酒精很快就能进入血液,并随着血液循环流向全身各个器官,虽然最后90%的酒精会在肝脏被代谢,其余随着呼吸、尿液、汗液和粪便等排出体外。人体对酒精的清除过程可持续几个小时到几天,饮酒越多,酒的度数越大,整个代谢过程就耗时。

    饮酒后12小时内可直接检测血液中的酒精含量,10-20小时内可检测唾液中的酒精含量来推算血液酒精浓度,24小时内可通过检测呼气中的酒精含量来估算血液中的酒精浓度,尿液中的酒精含量直接检测易受干扰,准确性略差。

    即使已经完全不能感受到任何酒精的留下的作用,或者说酒精已经完全从身体代谢出去,还可以用酒精代谢过程中产生的一些终产物来间接检测饮酒情况。尿液中酒精代谢终产物EtG的检测可评估80小时内的饮酒量,头发中的EtG和FAEE含量仍可评估3个月-6个月内的饮酒情况。

    由于个体差异和代谢酒精的能力不同,喝同样量酒后血液中实际酒精含量差别显著,比如喝1标准杯酒后,平均人体BAC会升高到0.02%,但酒精代谢能力高的人BAC会低于0.02%,而酒精代谢能力差的人BAC会高于0.02%。